巧克力囊肿试管难处及必要性探讨

　　巧克力囊肿，实际上是一种子宫内膜异位症的表现形式。一旦确诊患有子宫内膜异位症，及时治疗至关重要，因为如果不加干预，可能会对身体造成损害，并增加怀孕的难度。文章中详细探讨了巧克力囊肿对试管婴儿**的影响，以及促排卵的可能性。

　　巧克力囊肿的形成与异位子宫内膜在卵巢内的生长有关，这些组织随着月经周期出血，形成含有陈旧性积血的囊肿。这些囊肿的内容物通常呈咖啡色，质地黏稠，类似巧克力，因此得名“卵巢巧克力囊肿”。囊肿可能出现在一侧或双侧卵巢，有时会随月经周期增大，甚至可能破裂，但很少发生恶变。尽管巧克力囊肿是一种良性病变，但它具有浸润、破坏周围组织、转移和复发的特性。患有巧克力囊肿的女性通常无法正常怀孕，因此可能需要借助试管婴儿技术**。在进行试管婴儿**前，通常需要通过腹腔镜手术切除巧克力囊肿，确保疾病得到完全治愈，以避免影响试管婴儿**的进程。

　　巧克力囊肿本身并不促进排卵，通常需要治疗。医生通常建议在排卵前进行治疗，以避免影响卵子和精子的质量。巧克力囊肿对卵巢的破坏作用较大，严重时可能需要进行手术。早期发现和治疗对于控制病情至关重要。治疗进展到一定程度后，医生会给予促排卵药物，促排卵成功后，即可取出卵子用于受精卵的培育。

　　对于巧克力囊肿患者，试管婴儿**是可行的。巧克力囊肿通常由子宫内膜异位引起，任何形式的子宫内膜异位都可能影响生育，包括试管婴儿的成功率。然而，通常在进行试管婴儿**前，需要先进行治疗。如果病情轻微，没有影响输卵管和卵巢，试管婴儿**的影响通常不大。但如果病情严重，可能导致腹腔粘连，进而引起输卵管堵塞，从而影响女性生育能力。

　　巧克力囊肿患者常用的促排卵方案包括：

　　1. 长方案：通常从女性月经周期的第1天或第2天开始，或从黄体期中期开始。目前最常用的方法是黄体中期长方案。GnRH-a注射14至21天后，当垂体达到降调节时，开始使用外源性促性腺激素促排卵，并持续使用GnRH-a直至人绒毛膜促性腺激素（hcG）日。

　　2. 超长方案：在女性月经第2至5天，或前一周期的黄体期注射长效GnRH-a全量或不足全量，14至35天后根据情况确定是否需要注射第二次。根据病情，可能需要多次重复注射，末次注射14至35天后根据激素水平、卵泡直径和数量启动Gn促排卵。

　　这些方案主要适用于不同的患者群体，如卵巢储备功能理想或多囊卵巢综合征的备孕人群，以及子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或反复失败的备孕人群，以及卵巢储备功能减退者。

　　准备做试管婴儿的巧克力囊肿患者，手术治疗可以提高试管婴儿的成功率，如果不做手术治疗，在移植前3个月接受促性腺激素释放激素激动剂的治疗，也可以显著提高临床妊娠率。即便在控制性超促排卵过程中巧克力囊肿仍旧存在，对**的影响并不大。因此，巧克力囊肿患者做试管婴儿并不是很难成功。