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手足畸形的治疗方法是什么

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性别:男 年龄:12岁

病情描述:

孩子出现了手足畸形,这是怎么回事呀?一般如何治疗比较好啊?治疗是不是要做手术啊?要花费多少钱呀?

想得到什么帮助:

手足畸形的治疗方法是什么

李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:手足畸形的治疗方案要根据病情来定,基本采用手术治疗。基本无骨关节和肌腱相连的软组织块状多生指应行切除手术,有骨关节和肌腱相连者可待4~5岁之后切除多余指,保留功能较好的指。

意见建议:手术要保留最大功能如拇指外展功能的保留和修复,应注意勿损伤骨骺和神经血管。单纯远端多指者可切除中间部分,保留并缝合两侧部分。单发的畸形可切除部分增生软组织和指骨。

2015-11-09
王立玲
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问题分析:手足畸形的病因: 1、先天性畸形:先天性骨胳、肌肉的发育畸形,出生前在母体子宫内体位不良的内翻足,出生时的产伤导致脑瘫等。  2、后天性畸形:  [1]烧伤后疤痕挛缩造成的畸形,尤其儿童时期的烧伤,在发育过程中,由于疤痕挛缩导致骨骼的发育及肌腱、神经、血管的发育都受到严重影响,其中由于骨骼的发育受到严重影响--畸形发育,而肌腱、血管的发育是挛缩,影响足的正常发育。  [2]外伤后肌肉、肌腱的损伤,遗留下功能障碍或者丧失而出现的畸形 。外伤后骨骼的畸形愈合、骨的缺损造成的畸形。外伤后功能锻炼不足、出现关节强直或屈曲挛缩的畸形。儿童时期骨折复位不良遗留的畸形。儿童时期骨骺损伤造成的发育畸形。  [3]神经源性畸形:由于神经系统疾病形成的畸形如婴儿瘫、脊柱裂等神经源性部分神经瘫痪或外伤后中枢神经或周围神经损伤而出现其支配肌肉的瘫痪形成的畸形。  [4]继发畸形:高跟鞋、不适合的鞋子可继发拇外翻、平足畸形。

意见建议:1.手术矫正畸形
要精密地考虑手术的预期功能效果,要考虑到未矫正前患肢已适应了的畸形,要考虑到先天性畸形往往涉及更多结构发育不全(血管、肌腱、神经、肌肉、骨关节等),以免手术估计不足,导致失败。同时也要考虑病人及周围环境对畸形的心理上和美学上的反映。衡量手术得失,因为手术矫正本身存在着功能改善与功能丧失的问题。如果急于求成,想尽早用手术来矫正畸形,有时反会干扰骨、关节的发育和屈、伸肌张力的平衡等,结果弄巧成拙。肌腱的手术,需待患儿能够主动做功能锻炼时再做为宜,最早要等到五岁以后才宜施行。骨关节的手术,一般需待骨骺发育基本停止后再做。

2.辅助治疗
先天性畸形的手在儿童时期,随着发育成长,其功能代偿能力很大。如先天性拇指发育不良或缺如的患儿,畸形手在发育和生活使用过程中,其示指可以逐渐拇指化。示指可自动渐向桡侧倾斜、旋前,与中指距离增大,指蹼加宽,示、中指由原来只有夹持的动作,能逐渐出现对指相捏的功能,往往可以免去将来示指拇化手术。又如严重的前臂畸形,在发育使用过程中,往往可出现估计不到的良好功能。根据这种情况,对某些畸形严重的手,应报积极的态度,从幼儿时期,有意识地加以指导和训练,会收到良好的效果。同时有计划的分期合理使用手法及支具、石膏等,常可对畸形得到相当程度的矫正。

2015-11-10
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